Începutul lunii septembrie a adus în Maramureș o schimbare care se vede mai puțin la ghișeu și mai mult pe telefon. De la 1 septembrie 2026, Casa Națională de Asigurări de Sănătate a deschis pentru pacienți portalul „e-Sănătatea Mea”, gândit ca punct unic de acces la dosarul medical electronic, la rețete și la programări. Peste această noutate se așază reguli noi de programare la medicul de familie, formulare medicale exclusiv electronice și o schemă de contribuții modificată pentru persoanele fără venituri.
Într-un județ cu 49 de localități deficitare în asistența medicală primară, întrebarea practică nu ține de retorica digitalizării, ci de ce se schimbă efectiv pe drumul pacientului, de la simptom la tratament.
Portalul „e-Sănătatea Mea”: ce conține și de ce a apărut acum
Portalul face parte din versiunea reconstruită a Platformei Informatice a Asigurărilor Sociale de Sănătate (PIAS) și a fost livrat în grabă, pentru un jalon din Planul Național de Redresare și Reziliență cu termen la 31 august 2026. Este structurat pe 12 module și submodule, iar accesul pacientului este opțional și gratuit: furnizorii de servicii medicale sunt obligați să lucreze în noul sistem, pacienții pot rămâne la telefon, hârtie și registratură. Modulele care contează cel mai des în practică sunt:
- Programări – solicitări către furnizorii aflați în contract cu casele de asigurări;
- Rețetele mele – rețetele emise și stadiul lor, inclusiv cele neridicate;
- Istoricul de sănătate – consultații și investigații, cu date din 2021 încoace;
- Formulare medicale – bilete de trimitere, scrisori medicale, recomandări;
- Istoric decontări – serviciile plătite din fond pe numele pacientului;
- Pachetul meu și Cardul de sănătate – drepturile asiguratului și valabilitatea documentului.
ROeID, cardul de sănătate și blocajele din primele săptămâni
Accesul se face, în această etapă, doar cu identitate digitală creată prin aplicația ROeID. Înrolarea cere fotografierea actului de identitate, un selfie și câteva secvențe video, inclusiv una în care se citește un text afișat pe ecran. Validarea durează, de regulă, între 24 și 72 de ore lucrătoare, deci nu este o soluție pentru o urgență de marți dimineață. Din trimestrul IV al anului este anunțată și o variantă mai simplă: utilizator și parolă transmise pe e-mail, prin intermediul medicului.
Realitatea primelor zile a fost mai modestă decât anunțul. La lansare, în modulul de programări apăreau integrați mai ales furnizori din județele-pilot Mureș și Bihor, iar la o casă de asigurări figurau doar 11 furnizori. Medici de familie au reclamat public lipsa informării și a instruirii înainte de lansare.
Al doilea val de confuzie a venit din zvonul că vechiul card de sănătate ar fi fost anulat pe 1 septembrie. Nu a fost: cardul rămâne valabil pentru identificare și pentru confirmarea calității de asigurat, iar cartea electronică de identitate îi preia funcțiile treptat, cele două documente circulând în paralel. Aplicațiile din PIAS lucrează cu ambele din decembrie 2023, însă buletinul electronic nu a devenit obligatoriu pentru furnizori la 1 septembrie, pentru că adaptările tehnice cer timp.
Programările online: ambulatoriul întâi, restul pe rând
Fluxul are cinci pași: specialitatea și tipul de serviciu, județul, localitatea și unitatea medicală, intervalul preferat, confirmarea. În prima etapă sunt vizate consultațiile din ambulatoriul de specialitate; programările pentru internare și pentru medicina de familie urmează ulterior, iar biletul de trimitere nu este deocamdată obligatoriu la momentul programării, urmând să devină.
Paralel cu platforma națională, spitalele din județ și-au construit propriile canale. Spitalul Județean de Urgență „Dr. Constantin Opriș” Baia Mare a finalizat pe 30 aprilie 2026 un proiect PNRR de 4.408.023,88 lei cu TVA, început în septembrie 2024, pentru digitalizarea programărilor, a internărilor și a dosarelor medicale, cu un sistem clinic interoperabil conectat la platformele naționale, inclusiv ROeID. Unitatea are aplicație proprie pentru programări și rezultate de laborator, iar Spitalul de Boli Infecțioase și Psihiatrie din Baia Mare oferă programare online pe site propriu. Până la interconectarea completă, pacientul are de ales între două-trei rute pentru același lucru.
Reguli noi la medicul de familie: programare cu 24 de ore înainte
Modificările din normele Contractului-cadru, completate de pachetul pus în transparență decizională de CNAS la 30 iulie 2026, schimbă rutina cabinetului. Serviciile se acordă pe bază de programare prealabilă, făcută cu cel puțin 24 de ore lucrătoare înainte, în limita locurilor disponibile. Pentru o boală cronică se decontează cel mult o consultație pe lună, iar pentru un episod acut, maximum două. Rețetele, biletele de trimitere, concediile medicale și adeverințele se eliberează doar în urma unei consultații, iar medicul nu mai transcrie recomandările altor colegi, cu excepția continuării tratamentului cronic conform protocoalelor terapeutice.
Consultațiile la distanță pentru pacienții cronici sunt permise doar în limita timpului și a personalului disponibil, în afara intervalului dedicat consultațiilor programate. O relaxare vizează medicii care înlocuiesc colegi aflați în concediu: pot depăși plafoanele obișnuite. Prevederile se aplică de la data stabilită prin ordin comun, după aprobarea CNAS și a Ministerului Sănătății; proiectul mai include o aplicație de gestionare a programărilor în portal, de la 1 octombrie 2026, și semnătura electronică calificată pentru contractele dintre furnizori și case.
Formulare, rețete și drumul medicamentului
Cea mai concretă schimbare este că formularele circulă exclusiv digital: bilete de trimitere, rețete, scrisori medicale, planuri de recuperare și recomandări pentru dispozitive medicale sau îngrijiri la domiciliu. Biletul de trimitere standard rămâne valabil 30 de zile, iar cel pentru afecțiuni cronice, trei luni, interval în care specialistul poate acorda servicii și elibera documentele necesare. Înainte de a merge la farmacie sau la laborator, pacientul poate verifica în portal dacă rețeta a fost emisă și dacă trimiterea mai este în termen, ceea ce taie o parte din drumurile inutile între Vișeu, Sighet și Baia Mare.
Pentru medicamentele fără prescripție, comanda online a devenit o rutină acolo unde farmacia cea mai apropiată e la zeci de kilometri; într-un material separat am arătat cum decurge o comandă la o farmacie online din Cluj, cu cod de reducere aplicat la finalizarea comenzii. Regula de bază nu s-a schimbat: vânzarea la distanță este permisă doar pentru medicamentele fără prescripție, cele pe rețetă sau compensate se eliberează în farmacie, iar livrarea costă orientativ 15–25 de lei, fiind gratuită peste un prag al comenzii.
Ce s-a schimbat la bani: CASS, neasigurați și prețurile din privat
Persoanele fără venituri care vor să fie asigurate plătesc, pentru 2026, o contribuție calculată la șase salarii minime brute în vigoare la 1 ianuarie: 6 × 4.050 lei înseamnă o bază de 24.300 de lei, din care 10% reprezintă 2.430 de lei. Majorarea salariului minim de la 1 iulie 2026 nu modifică suma datorată pentru acest an. La fel de important: soțul, soția sau părinții fără venituri aflați în întreținerea unui asigurat nu mai sunt asigurați automat, așa că pentru fiecare persoană se achită contribuția integral.
Alternativa privată s-a scumpit vizibil. Consultația de specialitate plătită direct se încadrează, orientativ, între 200 și 400 de lei, cu vârfuri de 420–550 de lei în orașele mari, pe fondul unei inflații medicale de peste 10% pe an; abonamentele de bază pornesc, tot orientativ, de la 60–150 de lei pe lună. Diferența explică de ce accesul la serviciile decontate nu este o chestiune de confort, ci de cost pentru gospodărie.
Fondul local: 85 de medici lipsă și pariul pe telemedicină
Strategia de atragere a medicilor de familie în zonele rurale deficitare, prezentată la finalul lunii august în Colegiul Prefectural de directorul general al CAS Maramureș, Adrian Mădăras, pune cifrele pe masă: pentru acoperirea județului ar fi necesari 282 de medici de familie, în timp ce în evidențe figurează 197. La 31 decembrie 2025, 49 de localități erau deficitare, iar nouă nu aveau nici medic, nici punct de lucru: Băiuț, Băsești, Asuaju de Sus, Oarța de Jos, Groși, Groșii Țibleșului, Băița de sub Codru, Ciocotiș și Someș-Uileac.
Măsurile propuse pentru 2026–2030 combină stimulente financiare cu soluții de organizare: spor de 50% pentru medicii care aleg mediul rural, majorarea veniturilor din contract cu până la 100% în localitățile fără medic și fără punct de lucru, cel mult două puncte secundare de lucru per cabinet, un program de mentorat pe 12 luni pentru medicii nou-intrați și utilizarea telemedicinei în limitele legii. Locuințele și utilitățile pentru medici nu pot fi finanțate din fondul de asigurări, ci rămân în sarcina autorităților locale.
Pentru lunile următoare, câteva repere merită urmărite de orice pacient din județ:
- publicarea ordinului comun care fixează data de intrare în vigoare a noilor reguli de programare și decontare;
- extinderea listei de furnizori maramureșeni vizibili în modulul de programări;
- funcționarea aplicației de programări anunțate pentru 1 octombrie 2026;
- hotărârile consiliilor locale privind spații și locuințe pentru medicii din comunele fără cabinet.
Până când aceste piese se așază, utile rămân trei lucruri banale: crearea din timp a identității digitale, verificarea rețetelor și a trimiterilor în portal și păstrarea programării clasice ca plan de rezervă. Ediția 2026 a Ghidului drepturilor asiguratului, publicată de casa județeană de asigurări, arată ce este gratuit și ce nu poate fi impus pacientului.
